Ukrajinské zdravotnictví v období války [RUS]

Jaká je současná situace s ohledem na dostupnost léků na Ukrajině pro místní obyvatele? Kolik za léky zaplatí ve srovnání s obdobím před eskalací konfliktu? To vše se dočtete v našem článku.

Украинское здравоохранение во время войны

Война, которуая уже пятый месяц идет в Украине после российского вторжения, может серьезно ухудшить ситуацию с ценами и доступностью лекарств. В июне цены в аптеках, по предварительным данным, выросли минимум на 20%. По словам генерального директора “Тева Украина” Дмитрия Спицына, компания пока продолжает продавать препараты по цене, которая была зафиксирована еще в середине февраля.[1]

Другой крупный украинский  фармацевтический производитель, «Дарница», также заявляет, что старается удержать рост цен. По свидетельству главы совета директоров фармкомпании Дмитрия Шимкива, к моменту начала войны украинский рынок лекарственных средств был в полном порядке, в наличии были все необходимые запасы медикаментов и лекарств. Более того, в декабре 2021 года, по словам Шимкива, канал дистрибуции был переполнен лекарственными средствами. Потребление в первые два зимних месяца было высоким и дистрибуторы активно пополняли запасы. Однако после вторжения России в Украине возникла острая потребность в препаратах интенсивной терапии для госпиталей. «Дарница» поставляла все эти препараты с первых часов войны, почти все за свой счет, отмечает Шимкив. А дальше – отрасль столкнулась с проблемами военного времени.[2]

Часть аптек в стране закрылась, потому что фармацевты и дистрибьюторы эвакуировались за границу или просто боялись выходить на работу. Водители, которые развозили товар из логистических центров по аптекам, пошли служить в армию или в ТРО (территориальную оборону) – а были случаи, по свидетельству Дмитрия Шимкива, что они просто скрывались в неизвестном направлении, причем вместе с казенными грузовиками. Волонтеры активно скупали в аптеках лекарства для ТРО и ВСУ – и эти лекарства потом попадали на военные склады, но в аптеках для гражданских их уже невозможно было купить. Кроме того, свою роль сыграл и ажиотажный спрос со стороны граждан, которые пытались сделать дополнительные запасы необходимых и привычных медикаментов на «черный день».[3] Все это в результате привело к тому, что и в целом аптек по стране, и лекарств в них стало гораздо меньше, а пополнение продукции не всегда было возможно. Спрос на лекарства сильно сместился на запад Украины – после начала войны туда переехали свыше 7 млн украинцев из регионов, находящихся в зоне непосредственных военных действий. Отдельные виды лекарств иностранного производства остались после войны лежать на закрытых складах, говорит Дмитрий Шимкив. По его мнению, эти склады надо принудительно открыть, причем как можно быстрее.[4]

Дефицит бензина и инфляция, безусловно, тоже крайне негативно сказываются на рынке лекарственных средств. Производители столкнулись также и с нехваткой упаковочных материалов. В результате, спустя два месяца войны цены на лекарства в Украине пришлось поднять.[5]

При этом глобального дефицита на фармацевтическом рынке в ближайшее время эксперты не прогнозируют. По данным недавно опубликованного исследования аналитической компании Pro-Consulting, в Украину сейчас поступает большое количество медикаментов как гуманитарный груз, а также от импортных фармкомпаний. В частности, в немецком Bayer заявили, что уже наладили новую логистику, и утверждают, что цены на некоторые свои лекарства на украинском рынке не только не поднимали, но даже снижали. Тем не менее, в Pro-Consulting отмечают, что в ближайшее время цены на лекарства в Украине будут расти из-за девальвации гривны, роста себестоимости и стоимости транспортировки продукции. Украинские производители, как считают в аналитической компании, будут испытывать на себе все риски, связанные с активными боевыми действиями. «С проблемами могут столкнуться также люди, которым необходимы узкоспециализированные лекарства из России, однако их с высокой вероятностью можно будет заменить препаратами из других стран. Доля российского импорта в фармацевтической продукции в 2021 году не превышала 0,5%», – отмечается в исследовании Pro-Consulting. Аналитики отмечают, что дефицит ряда критически важных препаратов – в частности, инсулина и L-тироксина – удалсь компенсировать, в том числе, благодаря гуманитарной помощи, а также  из-за того, что из страны после вторжения России выехало свыше 5 млн украинцев.[6]

Однако в целом необходимо отметить, что Национальная служба здоровья Украины, Министерство здравоохранения и вся украинская система здравоохранения не были готовы к войне, которая, казалось, была так вероятна. Несмотря на то, что НСЗУ заявляла о наличии плана подготовки украинских медучреждений к войне, эти самые учреждения даже не получили заранее средства на закупку запасов медикаментов.[7] После вторжения руководители больниц по всей стране действовали на свой страх и риск. Они были вынуждены сами менять процессы и принимать быстрые решения, исходя из ситуации. В случае обострения военных действий каждый руководитель медучреждения сам принимал решение, закрывать ли больницу, эвакуировать ли персонал и больных. В первые дни полномасштабной войны медучреждения по всей стране так или иначе столкнулись с дефицитом или нехваткой лекарств и изделий медицинского назначения. Сильнее всего это, разумеется, затронуло регионы, в которых велись активные боевые действия. Украинские больницы по большей части не сформировали необходимые запасы лекарств – дело в том, что договоры на их закупку в 2022 НСЗУ заключала еще в феврале – то есть, деньги на закупку лекарств во многие больницы поступили от национальной службы здоровья уже после начала войны, когда фактически почти ничего уже нельзя было закупить, а если можно закупить, то нельзя доставить. Склады медпрепаратов, оказавшиеся в зоне боевых действий, уничтожались врагом. В частности, по данным Pro-consulting, из-за активных военных действий на территории Киевской и Харьковской областей уничтожено более чем 20% складов с особым температурным режимом.[8]

Из заявлений, сделанных во время онлайн-дискуссии, проведенной недавно Украинским центром здравоохранения (UHC), становится очевидно, что каждый руководитель медицинского учреждения после российского вторжения решал возникающие проблемы так, как считал возможным и необходимым. При этом и проблемы в разных регионах были разные. [9]

В частности, руководитель Харьковского регионального перинатального центра Ирина Кондратова говорила о том, что проблем с медикаментами и расходниками почти не ощутила – после того, как из аптек и аптечных складов ее центр забрал все, что можно, на помощь пришли гуманитарные поставки. А вот директор КНП «Макаровский центр первичной медико-санитарной помощи» Киевской области Сергей Соломенко заявил, что в первые месяцы войны в его центре очень быстро закончились перевязочные материалы для оказания первичной медпомощи и инъекционные обезболивающие. Директор Вознесенской многопрофильной больницы Николаевской области  Владимир Красёха утверждает, что проблемы с лекарствами не возникало, при том, что часть города была оккупирована уже 2 марта. «Когда аптеки закрывались и убегали, в одной из них я был вынужден под личную ответственность забрать инсулин на 360 тысяч гривен, договорившись с владельцем, говорит он. — Я понимал, что альтернативы в ближайшее время не будет. Мы продержались где-то около месяца, пока закрутилась государственная машина и нашла инсулины из других мест».[10]

Тут важно отметить, что после начала войны украинские больницы действительно были вынуждены взять на себя  несвойственную для них функцию – обеспечение лекарствами населения. В частности, глава Макаровского медцентра Сергей Соломенко рассказывал, что, после того, как на Макаровщине уже 26 февраля начались боевые действия, лекарства из закрывшихся аптек свозили в фельдшерские пункты и медлаборатории и уже там местные жители могли получить жизненно необходимые препараты. Сейчас, по свидетельству Соломенко, почти вся аптечная сеть в Макаровском районе Киевской области разрушена. До войны тут было 26 аптек – сейчас работают всего четыре и со многими препаратами в них большие перебои. В частности, за наркотическими и психотропными средствами пациентам необходимо ехать в соседние районы. [11]

Профессионалы фармацевтической отрасли сейчас просят украинцев не скупать лекарства впрок, для того, чтобы не создавать искусственный дефицит, призывают всех коллег как можно скорее возобновить производство фармпродукции в Украине и приглашают фармацевтов вернуться на работу в аптеки.

Maria Stroeva

Nezávislá novinářka, dlouhá leta žila v hlavním městě Ruské Federace Moskvě. Vystudovala žurnalistiku na Moskevské Státní Univerzitě M. V.  Lomonosova. Mnoho let pracovala v ruském státním televizním vysílání. Byla šéfredaktorkou zpravodajských a prognosticko-analytických pořadů. Od roku 2004 do roku 2014 byla hlavní redaktorkou denního živě vysílaného zpravodajského pořadu na ruském televizním kanálu RBK. V roce 2014, po anexi Krymu, opustila Rusko. Několik let pak žila a pracovala na Ukrajině. V současné době žije v Čechách a je hlavní redarktorkou diskuzního pořadu “На самом деле: Россия” na ukrajinském televizním kanále “ДОМ”.

Téma článku

Link2Ukraine

Link2Ukraine je nezávislým zdrojem analýz, zpráv a expertních vyjádření, jejichž autory jsou akademici, vědci, experti a profesionální novináři. Nezávislí experti sdílejí na naší platformě své znalosti a poznatky o Ukrajině, což je důležité a potřebné především v době, kdy je veřejnost zahlcována přívalem fakenews a spoustou nevěrohodných zpráv. Původ námi publikovaných informací je vždy jasně specifikován.

© Všechna práva vyhrazena, Link2Ukraine